您的位置 首页 资讯

韩宏彦:偏头痛诊治的步骤

第一步筛查,临床上将偏头痛分为原发性头痛和继发性头痛,继发性头痛有一定的病因,原发性头痛没有一定的病因。在临床中最常见的为原发性头痛,其可分为:偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛。继发性头痛常见的原因有蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等。到目前为止,偏头痛没有明确的病因。临床中对于偏头痛的快速筛查可以进行问卷调查,比如头痛时有这些症状吗?近三月内是否有1天因头痛导致社会、职业、学习或日常活动受影响?【是】/【否】头痛时有恶心或胃部不适吗?【是】/【否】头痛时怕光或畏声吗?【是】/【否】≥2个回答“是”,则偏…

第一步筛查,临床上将偏头痛分为原发性头痛和继发性头痛,继发性头痛有一定的病因,原发性头痛没有一定的病因。

在临床中最常见的为原发性头痛,其可分为:偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛。

继发性头痛常见的原因有蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等。

到目前为止,偏头痛没有明确的病因。

临床中对于偏头痛的快速筛查可以进行问卷调查,比如头痛时有这些症状吗?

近三月内是否有1天因头痛导致社会、职业、学习或日常活动受影响?【是】/【否】

头痛时有恶心或胃部不适吗?【是】/【否】

头痛时怕光或畏声吗?【是】/【否】

≥2个回答“是”,则偏头痛筛查阳性

若三个问题,有三个选项结果为【是】,偏头痛的可能性为90%;若有两个选项结果为【是】,偏头痛的可能性为70%。

第二步诊断,偏头痛诊断标准主要为症状性诊断和排除诊断。

偏头痛诊断标准如下:

A.符合B-D项特征的至少5次发作

B.头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4—72小时

C.至少有下列中的两项头痛特征

单侧性

搏动性

中或重度疼痛

日常活动(如走路或爬楼梯)会加重头痛或头痛时避免此类活动

D.头痛过程中至少伴随下列1项

恶心和(或)呕吐

畏光和畏声

第三步先兆,在偏头痛的患者中,约有1/4的患者会出现先兆症状如视觉症状、感觉异常等,在先兆症状出现以后会出现偏头痛。

先兆性偏头痛患者容易出现焦虑和抑郁,容易变为慢性偏头痛,更加容易对止痛药物产生依赖。

偏头痛的先兆:

A符合B-D特征的至少2次发作;

B.先兆至少有下列1种表现,没有运动无力症状:

完全可逆的视觉症状,包括阳性表现(如闪光、亮点、亮线)和(或)阴性表现(如视野缺损)

完全可逆的感觉异常,包括阳性表现(如针刺感)和(或)阴性表现(如麻木)

完全可逆的言语功能障碍

C.至少满足下列的2项:

同向视觉症状和(或)单侧感觉症状;

至少1个先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟,和(或)不同先兆症状接连发生,过程≥5分钟

每个症状持续5-60分钟

D.先兆症状同时或在先兆发生后60分钟内出现头痛。

航空总医院神经外一科

韩宏彦医学博士 主任医师 教授

专业特长:联合血管搭桥手术治疗烟雾病;药物难治性癫痫的手术治疗;微创手术切除颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管畸形;显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛;脑积水;其它神经系统疾病。

出诊时间:每周一、周四上午

免责声明:文章内容不代表本站立场,本站不对其内容的真实性、完整性、准确性给予任何担保、暗示和承诺,仅供读者参考,文章版权归原作者所有。如本文内容影响到您的合法权益(内容、图片等),请及时联系本站,我们会及时删除处理。

为您推荐

“红石晶威”入选品牌强国优选工程成员单位

“红石晶威”入选品牌强国优选工程成员单位

在全球能源变革的浪潮中,光伏产业作为可持续能源的重要支柱,正迎来前所未有的机遇和挑战。四川红石晶威光电科技有限公司自成立...
西安二环路雁塔路立交交通优化项目施工忙

西安二环路雁塔路立交交通优化项目施工忙

春节期间,在西安市二环路雁塔立交交通优化项目上,隆隆的机器声中,20余名施工人员有条不紊地忙碌着,他们在春节假期坚守岗位...
失散三十载终团圆,民警暖心助力兄弟重逢

失散三十载终团圆,民警暖心助力兄弟重逢

2月6日,通河县人民医院内上演了一场感人至深的兄弟团圆。在哈尔滨市公安局通河县局巡逻民警李伯文、西晓亮的帮助下,与亲哥哥...
警心暖民心,他们让冬天“不寒冷”!

警心暖民心,他们让冬天“不寒冷”!

2月4日,哈尔滨市公安局通河县局富林派出所巡逻车组在巡逻过程中发生了令人暖心又充满温情的一幕。 当时,富林派出所巡逻车组...
宅格物:新一代Ai视频传媒创新之路

宅格物:新一代Ai视频传媒创新之路

2024年Ai视频的突破与革新 2024年,人工智能(Ai)无疑是贯穿全年的热门话题,每一次新的应用突破都在互联网上引起...

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注

返回顶部